麻痹性下肿块螺旋状是下眼眶因不够轮匝肌腱支撑向后移位所致。若仅仅在水平侧向加固眼眶极为足以长一段时间保持良好眼眶上提。目前就有多种工具应主要用途前轮下眼眶，其中增生材料仅限于手掌脚部、脊柱肌腱筋膜等，则有材料仅限于硅胶管和 Prolene 缝线等。
尽管就有关于使用下腹骨质前轮下眼眶的相关报道，但部分患者奥义后平庸为下肿块迟钝并且会不同高度地制约下角度。来自东洋的 Watanabe 深入研究员等人在原有奥义式并重加以加以改进，并对其加以评估，该深入研究发表在 2015 年 3 月的 Journal of Plastic，Reconstructive＆Aesthetic Surgery 上。
该深入研究纳入 2004 年至 2012 初共 17 事例接受加以改进下腹骨质前轮奥义的患者，不等年龄 67 岁。所有患者原则上患有麻痹性下肿块螺旋状合并下肿块下垂。精确测量指标仅限于奥义前和奥义后的下缘叠加靠近、肿块裂断开不全高度和水肿受伤害高度。据信并分析非常患者奥义前和奥义后临床患者。不等随访一段时间为 40 个月。
手奥义流程大致如下。首先，切开耳轮尾端放入下腹骨质（表 1）。随即，分别沿皱纹下缘、内眦和外眦作眼部凸起。最后，分别将下腹骨质移植物向内后背至内眦脚部、向外后背至眼窝外缘、向内后背至下肿块板、向后后背至下肿块缩肌腱（表 2）。
表 1 左表推断放入下腹骨质流程，合理受伤害下腹骨质后，将皮瓣向底部提起，收起一约 4×1 cm 的移植物；右表推断耳轮凸起疤痕极为显着制约美观。
表 2 左表推断下眼眶的下腹骨质移植物，用镊子将下肿块缩肌腱向内提起；右表为手奥义流程示意表，分别将下腹骨质移植物向内后背至内眦脚部、向外后背至眼窝外缘、向内后背至下肿块板、向后后背至下肿块缩肌腱。
结果推断，下缘叠加靠近可有从奥义前的 8.4 cm 增加至奥义后的 5.2 cm，肿块裂断开不全可有从奥义前的 5.8 cm 改善为奥义后的 2.2 cm（表 3）。奥义前有 16 事例患者会有水肿受伤害，其中 12 事例奥义后得以完全恢复。所有患者的样式和功能都有明显改善，奥义前的疼痛和疲倦患者也得以缓解。
表 3 表中为一名 59 岁男性患者。上表为奥义前，下表为奥义后。奥义后该患者下缘叠加靠近和肿块裂断开不全高度原则上有改善。
无一事例需二次手奥义，也未显现出细菌感染、骨质移植物受伤害、下眼眶移位复发等肺炎。奥义后所有患者的下眼眶都随着眼球向后转动向后飘移（表 4），并未显现出传统意义下腹骨质前轮奥义产生的下肿块迟钝疑问。耳轮部位的凸起疤痕极为显着制约美观。
表 4 表中为一名 32 岁女性患者。该患者奥义后下眼眶可向后飘移，左表为直视长时间，右表为嘱患者向后看。
综上附注，这是一种主要用途治疗麻痹性下肿块螺旋状的下腹骨质前轮加以改进奥义式。该工具通过将下腹骨质分别比较简单至四方眦、肿块板以及下肿块缩肌腱，可从样式和功能上必要纠正麻痹性下肿块螺旋状。
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撰稿： 武毅相关新闻
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