美国FDA指示局部药使用的潜在危险

近期，新泽西州食品类固醇品监督管理局内（FDA）向患者和医护人员刊发香港电视，提醒在照护检查或其他照护前提用到眼部产品（局内部类固醇）来减低头痛存有潜在的致使危险性。2007年2月，FDA曾刊发“卫生保健忠告——眼部产品用以保健的危险征状”，介绍了两名年轻女子在进行激光脱毛前用到局内部类固醇而失踪的病例。局内部类固醇可以抑制眼部的头痛感，但其中所的一些类固醇物组分能够由眼部进入血液。如果局内药水物效用的眼部面积较大、用到的mg相当多、用以发狂或毁损的眼部、或眼部红矮星过高，则亦会有愈来愈多的类固醇物组分渗入血液。操作中所将眼部袋子起来或加热，亦会使眼部红矮星急剧下降。在这些前提，进入血液中所的类固醇组分就难以预计，可能亦会因为过多而造成一些造成危害生命的征状，例如心律失常、癫痫、呼吸困难、醒来甚至失踪。处方类和非处方类的局内部类固醇有很多种。如果用到恰当，这些类固醇品可以安全最大限度减低头痛。无论将局内部类固醇作为哪一种用途，心理医生不该判断这种局内药水物前提能安全地超越所期望的效果，或者前提可以考虑其他愈来愈合适的治疗方式。如果用到局内药水物是最佳考虑，则不该开具最大者mg的处方。目前FDA了解到，利多卡因（一种局内部类固醇）早就被研究前提能减低造影时的头疼[1]。研究过程中所，局内药水物被邻近地区用到并被不锈钢塑料所袋子。尽管还不能关于此次研究中所的致使征状报告，但由于用类固醇面积不够大，所以难以评估该用法下前提亦会造成罕见的致使征状。FDA将继续关注局内药水物的潜在征状，了解其用以邻近地区眼部或用到手部被隔开时前提亦会导致致使的、造成危害生命的征状。如果患者在造影之前要用到局内药水物，不该向心理医生咨询。如可以用到，患者不该提醒举例：●用到的局内药水物中所所含有的类固醇组分不该是能超越减低头痛效果的最大者mg；●尽力控制局内药水物的用到，仅限用以出现或将亦会出现头痛的手部；●不要将局内药水物用以毁损或发狂的眼部；●向心理医生咨询局内药水物可能引起的征状以及如何降低发生危险征状的危险性；●用到任何塑料袋子或隔开眼部，亦会提高征状发生的危险性概率。因为存留类固醇组分的效用手部湿度亦会急剧下降。参考信息：1．Lambertz CK et al. Premedication to Reduce Discomfort during Screening Mammography. Radiology 2008; 248(3): 765-72.（FDA网站）

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