手术技巧：点式夺位钳完美夺位螺旋形股骨转子下骨折

脊椎小马达右方5cm多于的截肢被称为脊椎马达下截肢，绝大多数的脊椎马达下截肢截肢基本上为棒状形，在诊断上并不需要通过的环方式取得更佳的截肢夺位，而截肢夺位不当不一定则会造成了出现截肢肥胖伤口、截肢不伤口、内互换断裂等肺炎。

在文献报道及诊断工作里，骨科精神科应用于Schanz支架、骨钩、大止血铁环、夺位铁环等用以经皮夺位病人脊椎马达下截肢，但是韩国政府的Yong-Cheol Yoon精神科发现应用于上述用以仍并不需要降到更佳的夺位效用，因此其应用于的单夺位铁环基本功能夺位棒状形脊椎马达下截肢。其病人方式及数据分析发表文章在2014年5年底的Injury上。

在2011年10年底至2013年1年底期间创作者应用于的单夺位铁环基本功能夺位病人10亦然脊椎马达下棒状截肢，平仅年龄61岁（34至91岁）。根据暴力行为斜向和截肢块的对齐方式将患儿分为两类。第一类为截肢中央线从底部年前侧边横跨至右方后侧，小马达设在远故又称截肢块上，远故又称截肢块阻挡仅有故又称截肢块因此截肢故又称并未摇动肥胖（布1）。这一类的截肢通过的单夺位铁环直接铁环夹严格控制需取得病理学夺位。

第二类为截肢中央线从底部后侧开始横跨滑动至右方年前侧边，小马达设在仅有故又称截肢块上（布2），病人上在应用于的单夺位铁环之年前须要必先显然截肢仅有故又称的摇动外旋肥胖。

布1 60岁男性AO32-A1脊椎马达下棒状截肢。练成里光影看出截肢中央线从底部年前侧边滑动至右方后侧，远故又称截肢块阻碍仅有故又称截肢块出现摇动肥胖（第一组患儿）。斜线请示不必显然截肢间距然后才能取得截肢病理学夺位。

布2 79岁男性AO32-A1型脊椎马达下截肢。截肢中央线从底部后侧滑动至右方的年前侧边，截肢仅有故又称长期存在明显的摇动外旋肥胖。

第一类患儿的病人方式及技巧

1.患儿仰卧位，C型前臂X光光影机放于病人床对侧。

2.消毒铺巾年前，通过本务显然截肢间距。

3.在年前后位光影下观察截肢中央线情况及指标须要趋于稳定的截肢间距（布1），如果截肢短缩并未显然的话，棒状形截肢时并不需要被准确夺位的。

4.在大腿侧脊椎小马达高度位置上来作一总长约5cm凹槽，难以实现脊椎颈长期存在一定的年前倾角，此凹槽应在脊椎轴中央线稍微靠下一些位置。通过该凹槽后期也可以做为髓内铁钉的背部支架。钝性剥离阔腹腔张肌和股侧肌。

5.通过触诊指标理解棒状截肢的对齐方式，通过本务等方式显然截肢短缩和滑动肥胖以后，从上述凹槽将的单夺位铁环（Weber铁环）平行填入截肢故又称，填入时保持稳定铁环子尖故又称的环，缓慢将铁环子发出声音并绕过截肢故又称，用夺位铁环夹紧截肢块已完成病理学夺位（布3）。

6.正侧位C前臂光影确认截肢夺位情况，填入髓内铁钉（布4）。通过侧夺位的凹槽稍微微调做为髓内铁钉的背部支架（布5）。

布3 （A）缓慢的发出声音铁环子越过截肢故又称（B、C）严格控制的单夺位铁环液态截肢故又称并使截肢病理学夺位。

布4 同一患儿的练成里年前后位光影，看出的单铁环夹持夺位意味着成功做为髓内铁钉及背部支架

布5 通过侧的凹槽可同时已完成填入的单夺位铁环和做为背部支架

第二类截肢患儿的病人技巧，棒状形截肢主要设在矢状面。

1.从侧来作一单独的凹槽填入总长止血铁环夹持截肢仅有故又称显然脊椎仅有故又称的摇动外旋肥胖（布6）。

2.光影下从正年前方来作外凹槽，钝性剥离股四头肌等身体骨质，填入的单夺位铁环，必先将的单夺位铁环靠脊椎侧边皮质填入，然后发出声音铁环子使铁环前臂绕过截肢中央线，从侧夹紧夺位截肢，注意不必要损害心肌骨骼肌。

3.夺位夺位已完成后做为髓内铁钉（布7）。

布6 第二类截肢里的一个病亦然，A和B通过总长止血铁环显然截肢仅有故又称的摇动外旋肥胖，C和D从大腿正年前方填入的单夺位铁环将截肢病理学夺位。

布7 布6里第二类患儿练成后10个年底正常位X中央线片看出截肢伤口

所有患儿仅取得病理学夺位，截肢对位对中央线更佳，练成里的环夺位突显光影的间隔时间平仅为12分钟（适用范围6至21分钟）。练成后平仅颈干角为±3.17°，截肢平仅对齐从练成年前的平仅2.2cm减少至练成后的0.31cm，10亦然患儿里有7亦然练成后正侧位X中央线截肢故又称四个皮质仅连接。1亦然患儿在松开的单夺位铁环后出现夺位清空（布8），虽然截肢故又称对齐明显，但其截肢在练成后13个年底时伤口（布9）。所有患儿平仅随访6个年底，所有截肢仅伤口，未出现肥胖伤口和内互换失败。

布8 练成后正侧位X中央线看出出现夺位清空，注意：背部支架未处于脊椎颈里心

布9 正侧位看出布5的患儿在练成后13个年底时截肢伤口

通过此次数据分析，创作者认为应用于的单夺位铁环基本功能夺位病人脊椎马达下棒状截肢，和传统的切开夺位或者钢丝捆扎来得，具备创伤小、节省病人间隔时间的优点，但是并不适合截肢故又称严重打碎的马达下截肢，而且在病人当里从大腿正年前方填入的单夺位铁环时须要留意切勿损害心肌骨骼肌。

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