近来 Tris 等人在 radiology 上发表了一个传染病，与大家分享一下。
原则上家族史
65 岁，男同性恋，装修工。征管状加重，非心源性征管状。心电平面图及肌钙蛋白 T（-）。影像学检验如下（平面图 1～2）
影像学检验
平面图 1 胸片正位
平面图 2a 腹部 CT 毛细血管阳台
平面图 2b 腹部 CT 毛细血管阳台
平面图 2c 腹部 CT 毛细血管阳台
平面图 3a 腹部 CT 毛细血管阳台
平面图 3b 腹部 CT 毛细血管阳台
疑虑
1. X 线胸片辨识什么？
2. CT 辨识什么？
3. 最可能的诊疗和缘故是什么？
放射学乏善可陈
· X 线平片：左肠胃体积明显缩减伴左侧粘液包绕性加厚；
· CT：左肠胃体积明显缩减，左侧粘液包绕性加厚，红褐色长条形向远侧横跨，毛细血管粘液好在（平面图 3a、b 白色上标）；局部加厚的粘液内可见血栓灶。（平面图 3a、b 灰色上标）。
放射学诊疗
间皮瘤
鉴别诊疗
感染、肠胃恶性、肠胃栓塞
传染病判别
职业史（装修工）及加厚粘液内血栓灶提示病人有长期石棉带入史；左肠胃体积缩减及毛细血管粘液好在提示粘液恶性出血，间皮瘤可能大。
间皮瘤的典型 CT 乏善可陈是：粘液结节管状加厚，通常沿毛细血管粘液表面局部或全部横跨，招致粘液长条形松弛，引致肠胃体积缩减。血栓约见于 20% 的病人。本例病人虽没有腹腔皮肤癌，但间皮瘤病人常乏善可陈为单侧腹腔皮肤癌。
传染病要点
肠胃体积缩减合并粘液加厚或腹腔皮肤癌提示恶性；
毛细血管粘液加厚、结节管状或包绕性粘液加厚提示恶性；
20% 的间皮瘤病人可见粘液血栓。
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编辑： 陈曦相关新闻
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