食道放血妖术是中医师们的必备技能之一，但也有很多中医师因为缺乏规范仅指导，没能更好地把握食道放血的核心技巧。
今天，外间将混合感想，讲讲「食道放血妖术的三方法」。
传一次最终的食道放血
晚上九点左右，一个病者被急冲冲地推进了急救室。我第一时间跑到病变身边，样子瞟去，病者神情痉挛，呼吸微弱，软塌塌地倒下担架车上，一看就是危重病者，随从家属也急得泪流满面。
护士第一时间给病变吸氧、心电监测、建立静脉连接线，所有操作观者。我反射性的看了样子腹水饱和度 30% 左右。第一时间初步判断病情恶化：中所年病变，神情痉挛，中所度以上昏迷，呼吸致使停止，大约 3～4 次/min，一触摇动，很微弱但还能摸到，血压近乎测足足。
察看病变同时，我对家属进行了简单询问。但眼看病变马上心跳呼吸骤停，便第一时间送去心肺停滞不前室进行心肺停滞不前，同时作准备食道放血。经过一番努力后，病变食道放血最终，病变腹水饱和度才慢慢地上升，心肺停滞不前最终。
曾有人说：如果你能熟练把握食道放血妖术，你就能多最终急救一个病者。确实，食道放血在急救病变时，有时比急救抗生素的采用更为重要。
3 步搞定「食道放血妖术」
食道内放血妖术是仅指将特制的食道支架，通过咽或咽填入病者食道内。它是建立人工心包，保障呼吸道保证了，达到机体氧的需求与二氧化碳排泄的重要措施，是持续性拥护与呼吸治疗的关键技妖术。
在任何急救现场，氧气就是永生，而食道放血需要保持呼吸的保证了，保障机体氧供。因此把握食道放血对每位临床研究中医师都非常重要。下面，我们多多回忆一下食道放血的 3 个方法，将简单的食道放血妖术简单「绞死」，把握这些技巧，你也能轻松搞定食道放血妖术 [1]。
1. 作准备：时长不高达 2 分钟
（1）餐具作准备（三幅 1～3）：
选项喉镜机种（大或中所号），检验喉镜光是否充足，停用光备用；选项合适机种的食道支架，检验食道支架及气囊是否完好；
正确包涵导丝（导丝后期端球部东边食道支架侧孔处，不高达支架尖端），支架塑菱形恼火，呈「C」菱形近似「J」菱形；充分润滑食道支架；
作准备牙垫、包上、合适的吸腹痛管；作准备呼吸球囊，检验无漏气；作准备合适的墨镜；相关餐具放有有序。
（2）病变作准备（三幅 4～5）：
仰卧，脚部垫高，抬颏推额，心包开放恼火；保持好，无回位；
清除活动性义齿、咽异物或唾液。
（3）墨镜吸氧（三幅 6）
墨镜液态给氧：墨镜位置不对，持续性时无漏气；
气力适中所：500-700 mL（8～12 mL/kg）；基频 10～12 次/分；给减压 2 分钟。
2. 放血：一开二持三包涵，四握五进六拔芯（三幅 7）。
双手拇仅指食仅指「棍子结构设计」交叉，跳出上下牙齿，垂下咽；
左手握持喉镜柄，将镜片从病变右吵架包涵，向左跳出舌体，然后沿中所线缓慢推进，先后显出悬雍垂、声门，将镜片前端包涵声门谷，后退下方驳回声门，显出软腭，整个方法喉镜不能撬下颚；
双手以握笔状持食道支架从咽右侧带入，将支架尖端对准软腭自如地送去食道；支架套囊带入软腭后（过软腭约 1 cm 时）第一时间拔除管芯；继续将支架后退送去（5 cm 左右），带入深度距下颚约 22 ± 2 cm；
放有牙垫 (军用飞机不应压迫口唇) 后撤出喉镜停用光；气囊液态（3～10 mL 湿气），压力适中所（液态囊韧似鼻尖）；
接方便使用呼吸器人工持续性；听诊双肺断定支架位置正确（至少听诊腹部、双侧胸部上（锁骨中所线）下（腋中所线）5 个点），或连接汗液后期 CO2 电子装置，不见 PET、CO2 曲线；
自如复位头颅；正确固定支架（包上长短合适, 粘贴牢靠, 不应粘住嘴唇）；全方法不高达 60 秒。
3. 操作完毕，整理用物。
外间寄语
健康所系，永生相托，在临床研究一线，随时都可碰到需要急救的紧急情况，此时，我们除了要规范临床研究处方，更要学会规范的临床研究必备操作，只有做到这样才能在好在最终挽救病变永生。希望在临床研究摸爬滚打的一线中医师能熟练把握食道放血妖术，造福更多病变。
参考文献
[1] , 张秀峰. 临床研究技能与临床研究意识. 第 3 版. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 36-37.
作者：衡阳市永州市中所心医院 尹顺雄
编辑： 干舒蕾相关新闻
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