新的辅助化学治疗(NAC)可加大内膜肺癌患儿的原发及肿瘤转移恶性肿瘤，以辅助微创手绝技后的进一步开展。NAC后，传统上有别于尿道肿瘤清扫绝技（ALND）对最初的肿瘤中性患儿同步进行手绝技后肿瘤已确定，但该绝技式可引起包括淋巴肿胀、举办活动范围受到限制以及手臂心里异常和头痛在内的无关心肌梗死的愈演愈烈。然而，现阶段疗法方案下尿道肿瘤生理完全缓解(pCR)叛将(40% - 75%)更高，引发了人们对早先肿瘤切片（SLNB）新的科技的关注。现阶段，美国药理学学会最新的的指南引入了对NAC后SLNB的疗法提拔。
尽管NAC后SLNB的可行性已给与证实，但其可靠性和精确性需要来得进一步的数据分析同步进行探讨。许多数据分析断定，NAC后早先肿瘤辨别叛将不存在不小差异，从63%到100%不等。为了进一步优化针对NAC患儿的SLNB新的科技，了解直接影响早先肿瘤辨别成功或挫败的考量至关重要。
内膜MRI通过对整个尿道区域的上图形学包括了有关肿瘤长时间的这两项信息，这一功能与早先肿瘤的辨别密切无关。尽管假定看来更高的肿瘤负担会直接影响早先肿瘤的辨别，但由于定义不恰当，因此关于药理学N期的报道不存在较多矛盾。
近日，发表在Radiology杂志的一项数据分析探讨了内膜肺癌患儿NAC后早先肿瘤辨别挫败的疗法当年内膜MRI和药理学生理特征，为药理学确切、无创的辨别早先肿瘤、减少SLNB成功叛将及患儿预后包括了外科反对。
本数据分析回顾性的审核了2015年1年底至2019年1年底期间NAC后接受SLNB的内膜肺癌患儿。两位放射科护士在疗法当年内膜MRI上法理审核了尿道肿瘤的特征(数目、肿瘤附近增生、大脑皮层厚度和最大者直径)。尿道肿瘤的药理学生理和外科特征与早先肿瘤辨别之间的关系通过χ2检验、多变数logistic回归及比值比(OR)的计算同步进行审核。
本数据分析共设为了276名妇女患儿(平均年龄±标准差，48岁±9;范围为27-68岁)，其中有252例(91%)同步进行了早先肿瘤辨别。多变数分析显示，来得高的药理学T已确定(3期或4期)(护士1：OR = 5.2, P = 0.004;护士2：OR = 4.6, P = 0.01)、对确实尿道肿瘤使用单一示踪剂(护士1：OR = 4.3, P = 0.04;护士2：OR = 3.9, P = 0.046)或来得多(10个或来得多，护士1：OR = 11.5, P = 0.002);护士2：OR = 8.3, P = 0.01)以及肿瘤附近增生的不存在(护士1：OR = 7.0, P = 0.002;护士2：OR = 7.5, P = 0.003)与早先肿瘤辨别挫败无关。
上图 56岁妇女，右乳增生性腹腔肺癌。(a)新的辅助化学治疗(NAC)当年的T1加权轴位增强位上图显示右侧尿道多个确实肿瘤显示。(b) NAC当年T2加权位上图显示肿瘤附近高接收器，定义为肿瘤附近增生。(c) NAC后的T2加权位上图，未见确实肿瘤。手绝技后中，由于尿道区域纤维化，早先肿瘤切片挫败，随后同步进行尿道肿瘤样本。
表1 与早先肿瘤辨别无关的药理学生理特征。
表2 与早先肿瘤辨别无关的疗法当年内膜MRI特征。
本数据分析断定，疗法当年内膜MRI能够审核与早先肿瘤辨别无关的初始肿瘤长时间。本数据分析注意到，疗法当年MRI检查中较多的确实尿道肿瘤、肿瘤附近增生、更高的药理学T已确定和使用单一示踪剂与内膜肺癌患儿新的辅助化学治疗后尿道手绝技后早先肿瘤辨别挫败法理无关。本数据分析为内膜MRI在药理学上的应用领域包括了数据反对，为药理学无创审核尿道肿瘤长时间包括了新的科技反对。
译文说是：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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