JNS最新研究:经颈腔镜侧路颈椎间盘切除术具有良好的安全性和临床

2022-02-14 10:47:27 来源:
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副作用性背髋关节凸显症(symptomatic thoracic disc herniation, sTDH)因多伴有小脑及神经杆子的受压和缺血危害,经常需要动手术病人。近年来,许多CT的病人方法有不断涌现,经背腔镜(thoracoscopy)背髋关节开刀术就是其里的一种。然而目前对于经背腔镜背髋关节开刀术的安全和性和仍不清楚,限制其在临床上普遍推广和应用。鉴于此,美国学者Juan S. Uribe等顺利完成了一项深入研究,对经背腔镜侧路背髋关节开刀术安全和性和早期临床顺利完成了评价,该深入研究结果刊出在JNS杂志上。

在该深入研究里,作者将5个深入研究里心的60由此可知高血压(75处背髋关节)纳为深入研究对象,最少年龄57.9岁 (仅限于 23–80岁),其里53.3%的高血压为男性。病人的节段仅限于从T4–5至T11–12,每由此可知高血压的节段数最少为1.3个(仅限于1-3个)。其里最常用的节段有T11–12 (14由此可知 [18.7%]),T7–8 (12 由此可知 [16%]),以及T8–9 (12由此可知 [16%])。术前高血压的主要副作用包括小脑炎症(70%),神经杆子炎症(51.7%),轴向心血管疾病(76.7%),自觉外周(26.7%)。高血压的随访时间段最少为11.0个月(仅限于0.5-24个月)。通过历史纪录高血压的动手术时间段(operating room time,ORT)、估计出血量(estimated blood loss,EBL)与住院往年(length of stay,LOS)、术里与术后的并发症、以及术后终于次动手术的样本,以评估高血压的动手术的安全和性与临床。通过比较高血压术前与术后的VAS低分、简化PROLO新功能低分以评估高血压副作用的改善程度。

结果发现,ORT、EBL与LOS的里位数值分别为182分钟、290ml、5天。终于动手术高血压3由此可知(5%),有4由此可知高血压出现并发症(6.7%):肺炎1由此可知(1.7%)、关键在于气背(1.7%)、术后下肢无力1由此可知(1.7%)、后路内固定伤口感染1由此可知(1.7%)。终末随访时高血压的心血管疾病的VAS低分较术前改善了60%(从7.8下调3.1),高血压PROLO新功能低分为优的占80%,低分为里占15%,低分为更差占5%。此外,高血压的小脑炎症,神经杆子炎症,轴向心血管疾病以及自觉外周等副作用较术前的改善率分别为83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。

这项多里心的深入研究结果请注意明,经背腔镜侧路背髋关节开刀术是一项安全和、有效地、可重复性好的的动手术方式将,可以通过CT的方式将明显改善sTDH高血压的副作用,且并发症较少,可在临床上推广使用。

由此可知1.各动手术脊柱节段数量分布的柱状由此可知

由此可知2.对行TDHCT动手术高血压顺利完成侧卧位动手术节段的术里定位

由此可知3.侧路CT动手术的目的节段与切口的示意由此可知(左由此可知)与术里由此可知像(上由此可知)

由此可知4.动手术示意由此可知。(A)手指内探,(B)寻觅目的节段,(C)对接(docking),(D)扩张器(dilators)扩张。

由此可知5. TDH侧路CT动手术里牵引器的示意由此可知(左由此可知)与术里由此可知像(上由此可知)

由此可知6.该术里由此可知像为侧路CT动手术里椎弓杆子开刀的周边(白色虚线)以及紧邻小脑(紫红色虚线)的截骨与髋关节开刀的周边(黄色虚线)。

由此可知7.伴有钙化的TDH高血压行侧路CT动手术开刀的术前(左由此可知)与术后(上由此可知)的轴位(上由此可知)与木村状位(下由此可知)的CT影像。

请注意1: 手抄本已报道的TDH副作用综合*

请注意2: 60由此可知TDH高血压的人口统计学资料综合

请注意3: 60由此可知TDH高血压的病人文档综合

请注意4: TDHCT与关键在于动手术方法有的方面手抄本回顾*

请注意5: TDHCT与关键在于动手术方法有的方面手抄本报道的各项并发症*

请注意6:手抄本里TDH高血压的整体新功能、小脑炎症,神经杆子炎症,轴向心血管疾病以及自觉外周的简化Prolo新功能低分

Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article

编辑: 庞

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