急性缺血性薨当中有两项标准化治疗法方案，其一是发病4.5h内阿替普酶微血管溶栓，其二是发病6h内微血管内治疗法。两种治疗法方案的目的都是为了使也就是说的人脑微血管壁如此一来通。两种治疗法紧急措施想得到的大小直接与如此一来通的速度之外。然而，阿替普酶微血管溶栓的想得到并不一定依赖于微血管壁也就是说。影像上想起的功能障碍微血管壁也就是说即是微血管溶栓的适应症，也是微血管内治疗法的适应症。因此，当找到功能障碍微血管壁也就是说时，什么时候并不需要实质上微血管溶栓，什么时候应该把高血压转运到低级薨当中教育当中心展开微血管内治疗法，这是非常重要的。截止到目当年为止，关于验乞微血管溶栓如此一来通率的数据分析受到新科技的限制（比如TCD很难通过颞窗），样本量小，回顾性设计和如此一来通赞扬过长（24h MRA或CTA）。来自于随机医学试验的数据集受到设为标准化的影响，因此不会基本上代表者普通人的数据集。近来一项系统性研究课题显然应该针对这些问题展开数据分析，因为这充份于医学中医师更多地预测微血管溶栓的如此一来通。INTERRSeCT是多教育当中心，当年瞻性队列数据分析，设为了CTA证明功能障碍微血管壁血栓形成的急性缺血性薨当中高血压。这些高血压原发性、也就是说手部、血栓形成的特质等关联较大，因此这些医学和放大镜给定可能与如此一来通有关（不管是否微血管溶栓）。2018年9同年来自加拿大的Bijoy K. Menon等在JAMA上定为了INTERRSeCT数据分析结果，他们根据功能障碍血栓形成也就是说手部的以内、医学和放大镜特质验乞急性缺血性薨当中微血管溶栓或不微血管溶栓在不同时间段的如此一来通情况。该数据分析共约设为了来自12家教育当中心共约575同上CTA证明的功能障碍微血管壁也就是说性急性缺血性薨当中高血压。判读基准都有流行病学特质、医学特质、从阿替普酶到如此一来通的时间段，以及CTA定义的功能障碍微血管壁血栓形成的特质（手部和诱导）。主要往南和给定都有张钦礼CTA如此一来通，或首次DSA找到累及微血管壁（较宽CTA检测到的也就是说微血管壁）如此一来通，并有别于改良微血管壁也就是说受测者（revised arterial occlusion scale，rAOL）展开赞扬。共约575同上高血压，最少年龄72岁，51.5%为成人；从最后看似较长时间到较宽CTA的时间段为114min（IQR，74 - 180），275（47.8%）仅给与了微血管溶栓，195同上（33.9%）给与微血管溶栓联合微血管内治疗法，48（8.3%）同上仅给与微血管内治疗法，57同上（9.9%）给与内科保守治疗法。从较宽CTA到如此一来通赞扬的最少时间段间隔为158min（IQR，79 - 268）；从微血管溶栓开始到如此一来通赞扬的最少时间段间隔为132.5min（IQR，62 - 238）。整体上看，未能调整成功如此一来通率为27.3%（157/575），其当中微血管溶栓的如此一来通率为30.4%（143/470），未能微血管溶栓的如此一来通率为13.3%（14/105）（difference, 17.1% [95%CI, 10.2% - 25.8%]）。下三幅A，血栓形成负荷评分（clot burden score），0可分当年循环微血管基本上也就是说，10可分无也就是说。三幅当中每一种紫色代表者也就是说的微血管壁节段及适当计分，评分= 10 - 三幅当中适当计分：三幅B-D为CTA受到破坏人脑组织分级，用于检测功能障碍微血管壁血栓形成的诱导。三幅B，轴位CTA，受到破坏人脑组织0级（粉红色斜线，MCA M1段近端通量典型周边的人脑脊液）；C三幅，轴位CTA，受到破坏人脑组织1级（粉红色斜线，MCA M1段控制台通量略低于周边人脑脊液）；D三幅，周边CTA，受到破坏人脑组织2级（粉红色斜线，在MCA M1段控制台血栓形成内可见稍微发线样或斑点管状水溶性显影）：在给与阿替普酶微血管溶栓的高血压当中，以下原因与如此一来通之外：从治疗法开始到如此一来通赞扬的时间段（OR，1.28/每拉长30min [95% CI, 1.18 - 1.38]）；血栓形成手部一段距离，比如MCA M1控制台（46.4%） vs 颈内微血管壁（10.9%）（OR, 5.61 [95%CI, 2.38 - 13.26]）；较高受到破坏人脑组织（血栓形成诱导）分级，比如发纹（hairline streak）（66.7%） vs 无发纹（24.1%）（OR, 7.03 [95%CI, 3.32 - 14.87]）。如此一来次作者显然对于急性缺血性薨当中高血压，一段距离的血栓形成手部、更加明显的血栓形成诱导以及距离如此一来通赞扬时间段加长与微血管溶栓后也就是说微血管壁如此一来通有关；对于未能给与微血管溶栓的高血压，也就是说微血管壁的如此一来通率更低。这些找到为进一步治疗法提供了的资讯，充份规章下一步的议程。许多现代出处：Bijoy K. Menon, et al.Association of Clinical, Imaging, and Thrombus Characteristics With Recization of Visible Intracranial Occlusion in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. 2018 Sep 11;320(10):1017-1026. doi: 10.1001/jama.2018.12498.
