阻塞性睡眠呼吸暂停性疾病治疗：持续气道正压通气氧疗这样选

停滞呼吸道正压充填（CPAP）仍然以来被认为是化疗阻塞病态睡眠中的排尿延期综合征（OSAS）的最有效率分析方法，但是大概有半数的胃癌 OSAS 的病患可能无法赢得或者很难一般来说这种有效率的无创制剂，在并不需要化疗的 OSAS 病患的一整夜睡眠中的中的，最多可以导致数百次低钾血症的高烧。

对于那些很难一般来说而拒绝 CPAP 化疗的病患，有些病理外科医生可能时会决定另一种「普通的供钾」分析方法-停滞钾疗，借此能够减低睡眠中的排尿延期而带来的缺钾可能性。

夜间停滞钾疗只不过可以提升睡眠中的中的的淋巴血钾一般来说，但是在 2013 年的一项循证病理学中的 [1]，宣称这种制剂一定以往上时会增高排尿延期低充填政治事件的严重病态，反而增高了发生脊柱政治事件的可能性。因此，在近来的 OSAS 简介中的未将一钾化碳制剂作为 OSAS 化疗的众所周知制剂之一 [2,3]。奇怪的是，虽然这些简介都宣称现今未足够的证明支持钾疗对 OSAS 具有，但同时也欠缺数据证明钾疗对 OSAS 无效。

2014 年新泽西州篇文章登载的一项病理研究者的结果，给钾疗对 OSAS 的有效率病态又再加了些许砝码 [4]。这项研究者共确立了 318 名伴有肥胖症可能性的中的重度 OSAS 病患，病患被随机分入 CPAP 化疗一组、钾疗化疗一组、睡眠中的心理健康科学宣教一组（对照一组）和单纯社会生活方式干涉一组（对照一组）。

结果辨认出，CPAP 一组和钾疗一组的病患夜间低钾血症的比率获取了有所不同以往的减低。在化疗后病患血糖的对比中的，CPAP 一组所撰好于钾疗一组和对照一组，在 12 周的试验后，CPAP 一组病患的高达淋巴压要比其他三一组低 2.5 mmHg；相当于每多用一个小时的 CPAP，可以使 OSAS 病患的高达淋巴压减低 1 mmHg。对于未日间头晕症状、轻度高血压政治事件可能性的 OSAS 病患，CPAP 都只可以使他们在血糖强化方面收益。

无独有偶，在另一项都只登载在新泽西州篇文章的研究者中的 [5]，病患被随机分入的测试化疗一组、的测试化疗+CPAP 化疗一组和 CPAP 化疗一组。结果辨认出，前两一组病患 C 反应蛋白的水平显着低于实际上 CPAP 化疗一组；三一组病患的最后的血糖强化以往大体相当。

目前的病理研究者结果还很难完全证明 CPAP 可以减低 OSAS 病患高血压政治事件的比率，但是大量的基础生理研究者和病理辨别病态研究者只不过证明了 CPAP 可以延长已患有肥胖症的 OSAS 病患的生存期。一些研究者者认为其中的原因是，CPAP 可以减低 OSAS 病患排尿延期时脊柱内压力随之波动，并减低了血糖，减低了心功能毁损，从而强化了 OSAS 病患的生存率。

而对于一钾化碳制剂，对于那些只不过很难一般来说 CPAP 的 OSAS 病患，确实也平庸一种补救替代制剂，只不过「it is better than nothing」。

参考文献

1. Mehta V, Vasu T S, Phillips B, et al. Obstructive sleep apnea and oxygen therapy: a systematic review of the literature and meta-ysis[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2013, 9(3):271-279.

2. Epstein L J, Kristo D, Jr S P, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in s[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2009, 5(3):263-76.

3. Ramar K, Dort L C, Katz S G, et al. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2015, 11(7):773-827.

4. Gottlieb D J, Punjabi N M, Mehra R, et al. CPAP versus Oxygen in Obstructive Sleep Apnea[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 370(24):2276-85.

5. Chirinos J A, Gurubhagatula I, Teff K, et al. CPAP, weight loss, or both for obstructive sleep apnea [J]. New England Journal of Medicine, 2014, 370(24):2265-75.