加德纳氏综合征患者的口腔复原治疗

加德纳赖综合征是一种罕见的遗传性传染病，有30%病症伴随着爪齿发育的异常，例如多颗爪齿的偷袭与阻生、爪齿脊柱、多生爪和含爪苞肿等。即使在萌出的爪齿中，大多数也都长期存在着根管坏死和正常爪周膜的组织因炎症而消逝的上述情况。由于爪骨质的水肿和爪槽骨量的增加，对这种病症收尾拔爪是并不紧迫的。

因多颗爪齿不足之处造成的装饰性瑕疵，就会给许多身为病症带来庞大的失眠和相当严重的精神状态问题。许多病症甚至就会因此而远离各种社交活动。因为爪齿脊柱，病症的舌头灵活性并不低下，这还就会进而引起一些消化性传染病的频发。

本病例报告描述了对一位身为的加德纳赖综合征年长者病症收尾覆盖义齿修缮的每一次。

病例以下内容

一位25岁的年长者病症到诊所要求对义齿修缮体收尾核对。病症之前接受了可摘均匀分布义齿的上下颚修缮，但病症倒是这些义齿更易剥落，舌头紧迫，并且也不有点装饰性。病症同时也说是了由此而给自己带来的庞大精神状态创伤。

侧内核对看出：病症多颗爪齿不足之处，全数的上下颚爪槽嵴条件极好。病症侧闽南语内全数的爪齿有右上第一勺爪、第二前勺爪，右上第一勺爪，下颚中切爪、侧切爪与右下第二前勺爪（平面图1）。病症无拔爪近代史。

平面图1 修缮前侧内像

风景片看出：病症有多颗偷袭阻生的爪齿（平面图2），右下颚角处有苞性炎症，下颚骨骨量普遍性增高，因爪骨质的水肿爪周间隙全部消逝，许多爪齿爪根脊柱，右下前勺爪和勺爪范围看出有非入射光性的病损。

平面图2 风景片看出上下颚多颗爪齿发育异常

病症忆述下巴和躯干曾出现过溃疡的软的组织肿物。顾及加德纳赖症的也许，医师在此之后问及病症的排在此之后上述情况，病症诉有两年的霍乱近代史且偶尔有肿胀的病症。

随后的肠镜核对看出：病症小肠躯干有3个球形为1.5mm 右右的水肿，且常为随时恶化转移的有可能。小肠镜核对与随后的的病毒学核对证实了病症的小肠腺瘤水肿，病症因此在医师的建议下继续做了小肠截肢截肢。此外，因为右下颚角处的苞性炎症无病症，病症拒绝了对此处炎症收尾截肢截肢的病人提案。

由于多颗偷袭阻生爪齿的长期存在，植入种植体然后用覆盖义齿收尾修缮的提案首先被重新考虑掉。然后，浮动修缮加可摘均匀分布义齿修缮的提案也被重新考虑掉，因为全数爪齿的存量过少（硕大根比也约达不到最少要求）且余留爪彼此二者之间裂缝过大。

终于，推荐给病症的为覆盖义齿修缮提案。经过对病症侧闽南语内的垂直距离（颌间距离）收尾精心的测存量与评估在此之后，覆盖义齿修缮所只能的三维空间存量被认为是足够的。所以，按照生物力学原则，嘴部直观覆盖义齿、下颚定制的磁性联硕大支持者式覆盖义齿的修缮提案被终于确切很久。

由于余留爪的根管与髓闽南语都已坏死，所以无需便对其收尾常规的根管病人。基爪被从外部用金刚砂车针收尾了作准备，其勺切标准为：平龈肩台，轴面聚合度15°，切端勺除存量为1.25mm，轴壁勺除存量为0.75mm。爪体作准备在此之后，用两步法对病症收尾了粗略的硅橡胶取模。

由于余留爪彼此二者之间裂缝过大，助手在去除好的制成假设上不仅用嵌体蜡自制了所需的磁性硕大，还自制了硕大与硕大二者之间的磁性连接体。自制好的磁性硕大外形圆缓，连接体椭圆形方形。

蜡型准备好在此之后，用磁性镍对其收尾了造币加工。磁性联硕大经过切割与抛光后，在制成假设上和侧闽南语内依序收尾了试戴与调勺（平面图3）。然后，医师用玻璃离子将调勺好的磁性联硕大粘结在了基爪上。磁性联硕大粘结先行后，医师在此之后取模开始全侧义齿的自制。

平面图3 将下颚余留爪浮动为一个基本的定制磁性联硕大

在上下颚制成假设上分别铺了一层1mm后的基托蜡后（颚骨向外封闭北区、下颚胸棚北区和勺爪后垫北区除外），用自凝树脂制取了上下颚的定制上端。定制上端修改更好在此之后，对病症便次用两步法收尾了粗略的硅橡胶取模。用制成对终于的硅橡胶印模收尾去除在此之后，在此之后取得了自制覆盖义齿的配岗位假设。

然后，在配假设上涂上分离剂，用自凝树脂在上头自制出临时基托。将颌堤添加临时基托上后，便用面弓将病症上下颚二者之间的高水平的关系和垂直的关系转移到半可视颌架上。这些基础岗位准备好在此之后，助手在此之后选项更好的义齿收尾排爪。排爪先行后，在此之后开始收尾蜡型的试戴。试戴每一次中，对病症的拼法、装饰性、咬合垂直距离和后侧的关系都收尾了全面的评估。

蜡型被试戴与翻修先行后，经过装盒、填胶、电镀，终于的覆盖义齿被自制收尾。在经过先前的抛光检视后，自制先行的上下颚覆盖义齿被成功戴入病症的侧闽南语。（平面图4 和平面图5 分别展示了上下颚义齿的的组织面；平面图6展示了病症戴入覆盖义齿后作后侧咬合时的侧内像）

平面图4 下颚覆盖义齿的的组织面

平面图5 嘴部覆盖义齿的的组织面

平面图6 覆盖义齿后侧咬合时的侧内像

随访上述情况

病症被要求每隔3个月收尾一次复诊。经过一年时间的复诊，病症无任何痛楚，终于效果令人满意。

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