外侧副肋骨的完整开放性对于全都关节置换拳法（TKA）后关节的功能和寿命长很不可忽视。最常见的 TKA 翻修主因为关节不稳定。TKA 拳法中的医源开放性外侧副肋骨损坏虽然并不常见（0.5%~30%），却是 TKA 的相当严重癌症。TKA 拳法中的医源开放性外侧副肋骨损坏的最佳治疗方案仍依赖于争论。有人类学家推荐拳法中的适用带有管制螺旋状的关节假体，外人类学家认为移置重建外侧副肋骨和拳法后支具保护可授予较好。
因此，来自美国桑德斯所学校除此以外医学中的心地带骨科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 拳法中的移置重建外侧副肋骨的病症进唯随访评估，发现移置重建外侧副肋骨可维持 TKA 拳法后关节的稳定开放性，文章近期发表在 JBJS 上。
学拳法研究纳入 1991 年到 2009 年间，在该中的心地带初次唯 TKA 手拳法的病症，选取出 48 则有拳法中的外侧副肋骨损坏并一再实际上重建的病症。外侧副肋骨体部脱落的唯断端织成压平，扯脱开放性脱落则通过将断端用帆上头或螺上头-螺栓通常在起点处。拳法后，适用非锁定的栓样式支具通常关节 6 周，允许关节进唯全都范围文艺活动；再次在耐受范围内进唯脚部唯走。
学拳法研究结果显示，拳法中的外侧副肋骨损坏约九成所有 TKA 手拳法的 1.2%（48/3922），其中的只有 45 则有适用纳入条件。24 则有外侧副肋骨体部脱落和 21 则有扯脱开放性脱落，其中的有 35 则有是交叉肋骨留存同型 TKA，10 则有是后方稳定同型 TKA。拳法后平均随访 99 个月（24~214 个月），所有病症均未发现关节不稳定的症状和征状。平均关节总分 HSS 由拳法前的 47 分提高到拳法后末次随访的 85 分。有 5 则有关节僵硬并不需要干预处理，还有 2 则有发生无菌开放性松动并不需要翻修。
总而言之，TKA 拳法中的医源开放性的外侧副肋骨损坏可通过移置实际上重建配合拳法后栓样式支具通常授予较好的。然而，拳法后早期请注意关节文艺活动范围，避免发生关节僵硬。
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编辑： 刘芳相关新闻
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