QRS中度延展的CRT仍存在争议

2021-12-20 00:18:53 来源:
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对于QRS在120-150 ms中间时心脏再同步化治疗(CRT)的价值目前仍是科学家们的主要争议点。澳大利亚心衰学会最新Guide将不普遍存在右束支传导阻滞的情况下,CRT的QRS界值从>120 ms修改为>150 ms,而QRS在120-150 ms中间仅为“可考虑”。ESCGuide中,强烈推荐CRT用于 NYHA 2级以上心衰,左束支传导阻滞(LBBB),LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的病患。这些Guide声称CRT仅限于于非LBBB形态且QRS≥ 150ms的病患。苏黎世大学的Holzmeister心理医生确信新Guide完全基于亚组系统性,将以外心衰病患回避出CRT。他确信心理医生前提奋斗为这部分群体选择适合于的徒手治疗,而非一概回避。未来会Cleveland大学医院和病例医学中心的Sipahi心理医生的meta系统性提示,CRT不能使QRS<150ms的病患获益,而Holzmeister则确信,机械失同步是病患从CRT治疗获益的指征,左室内、室间及房室不同步不能完全通过QRS宽度反映,因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT治疗。Holzmeister目前是EchoCRT试验的牵头者之一,该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步病患CRT治果。他确信以外心衰病患QRS不显著增宽,应对这部分病患进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑: caowenzhai

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