十分相似病例:米诺环素致皮肤色沉一例

2021-11-29 00:25:51 来源:
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曼尼环素在毛发科临床上应用普遍,毛发类胡萝卜素刚毅是曼尼环素长期疗程的患者之一,美国风湿免疫科医生 Chatterjee S 在 CMAJ 上报告了一例曼尼环素诱发的躯干、腹腔类胡萝卜素刚毅典型传染病,现参阅如下:

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病变男,45 岁,因躯干和腹腔类胡萝卜素刚毅 3 年就诊,该病变有雷诺情况、胃食管返流病以及手指、手、前臂和面部毛发硬化病史,5 年前被诊断为甲状腺肿硬皮病。

由于之前的一项与此相反小型临床试验报告曼尼环素再加甲状腺肿硬皮病病变的毛发硬化患者,该病变遂于 5 年前开始摄入曼尼环素,3 年前病变断定躯干和足毛发变色,但无瘙痒或瘙痒等感觉异常(见所示 1)。同时,他还注意到腹腔底部类胡萝卜素刚毅(见所示 2)。

所示 1 病变小腿下段和足毛发白-灰素刚毅

所示 2 病变正下方腹腔底部类胡萝卜素刚毅

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硫及其类似物,如曼尼环素被普遍用于疗程痤疮,还被试产于疗程酒渣鼻、大疱疾患、嗜中性皮病、化脓性脓皮病、结节病、类风湿性关节炎和硬皮病,但最近的一项大型科学研究表明曼尼环素疗程不足之处抑郁症可能会有罪。

长期使用曼尼环素可引起躯干正常毛发白-灰色局限性类胡萝卜素刚毅和口腔类胡萝卜素刚毅,该患者的发生与剂量无关。色沉在病毒学上可见天窗和皮下组织细胞内类胡萝卜素,黑素和铁染色感染性。

一项科学研究显示,在摄入曼尼环素疗程类风湿性关节炎超过 3 个翌年(中位 12 个翌年)的病变中,41% 发生了毛发类胡萝卜素刚毅。

在停止曼尼环素疗程后,类胡萝卜素刚毅可部分或几乎消失。另外,翠绿宝石激光疗程曼尼环素诱发的类胡萝卜素刚毅也必要,不会形成瘢痕或类胡萝卜素减退。

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主编: 费杨虹虹

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