活体学习：内囊和基底节的血供

内囊和基底节是关键性的神经功能的区，与感觉，运动，动态，犯罪行为等功能比如说；该胸部的尿液供应十分复杂，也是馀里面常愈演愈烈的胸部，理解该胸部具体内容的尿液供应，对我们理解脑馀里面后，发挥借助于的流行病学性疾病状更深刻印象。

近来，塞尔维亚贝尔格莱德大学解剖研究所的 Djulejic 等，在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上详细简述了，进行内囊和基底节尿液供应的血管，上面让我们两人通过别致的视频学习该胸部的血供解剖。

首先，作者通过多种不同粉红色的染料灌洗颈内淋巴及椎淋巴的主要分支，灌洗满意后，如下上图，在多种不同的层面进行时切片后佛家察内囊及基底节的具体内容血供来源不明。

上图 1 在多种不同的层面学习内囊和基底节的血供

相同上上图里面多种不同切面的具体内容解剖上图如下。

上图 2 上方脑部半球上面佛家，脑部以前淋巴供血的区用黄色标上，脑部里面淋巴供血的区用红色标上，脉络膜以前淋巴供血的区用蓝色标上，脑部后淋巴供血的区用紫色标上。A, 侧脑室房部；AC，以前建立联系；AH，侧脑室以前角；ALi，内囊以指爪；BBCa，小脑体部；BF，基底以前脑；BV，侧脑室体部；CCa，小脑；CcS，距状故得名；CF，弧柱础弧柱；CgG，扣带回；CI，屏状核能；CN，尾状核能；CnS，里面央故得名；CP，脑部双脚；CR，放射线赖氏；CrF，弧柱础双脚；CS，半卵弧里面心；Cu，楔叶；FF，弧柱础伞；FL，小脑；FMi，小钳；Ge，内囊小腿；GeCCa，小脑小腿；GP，苍白球，GPI，苍白球前端部；GPm，苍白球内侧部；HCN，尾状核能胸部；HF，海马；Hy，神经系统；IC，内囊；IH，侧脑室下角；In，岛叶；LGB，前端膝状体；MGB，内侧膝状体；MTF，小脑束；M2，脑部里面淋巴岛叶段；OpT，视束；P，壳体核能；PC，后建立联系；PH，侧脑室后角；PHG，海马旁回；PLi，内囊四肢；POS，顶垫故得名；P2，脑部后淋巴启动时；Pu，小脑垫；RCC，小脑辐射；RLP，内囊豆状核能前端；RN，红核能；SCol，上丘；SeA，一月部；SN，黑质；SP，半透明一月；Spl，小脑小腿；STN，神经系统核能；STS，眶上故得名；SyC，侧裂池；SyS，侧裂故得名；TCN，尾状核能尾部；Th，小脑；TL，眶叶；TSV，丘纹静脉；VR，视放射线

再行从赖氏状位进行时佛家察，结果如下。

上图 3 经以前建立联系的赖氏状切面以前面佛家。AC，以前建立联系；BF，基底以前脑；BV，侧脑室体部；CCa，小脑；CgG，扣带回；CI，屏状核能；CN，尾状核能；CR，放射线赖氏；FL，小脑；GPI，苍白球前端部；GPm，苍白球内侧部；IC，内囊；In，岛叶；M2，脑部里面淋巴岛叶段；P，壳体核能；SP，半透明一月；SyS，侧裂故得名；TL，眶叶

将经过室两者之间上端的切面 D 放大后佛家察，结果如下。

上图 4 经室两者之间上端总体切面上面佛家。AH，侧脑室以前角；ALi，内囊以指爪；CF，弧柱础弧柱；CrF，弧柱础双脚；Ge，内囊小腿；GeCCa，小脑小腿；GPl，苍白球前端部；HCN，尾状核能胸部；P，壳体核能；PLi，内囊四肢；Pu，小脑垫；RLP，内囊豆状核能前端；SP，半透明一月；Spl，小脑小腿；TCN，尾状核能尾部；Th，小脑

上图 5 总体切面上面佛家。A，侧脑室房部；AC，以前建立联系；AH，侧脑室以前角；ALi，内囊以指爪；CF，弧柱础弧柱；CI，屏状核能；FF，弧柱础伞；Ge，内囊小腿；GeCCa，小脑小腿；GP，苍白球；GPl，苍白球前端部；HCN，尾状核能胸部；In，岛叶；P，壳体核能；PLi，内囊四肢；Pu，小脑垫；RLP，内囊豆状核能前端；SP，半透明一月；Spl，小脑小腿；SyC，侧裂池；TCN，尾状核能尾部；Th，小脑；VR，视放射线

上图 6 上方半球脑部里面淋巴供血示意上图。1，颈内淋巴；2，脑部以前淋巴；3，脑部里面淋巴；4，豆纹淋巴；5，软结缔组织支；6，皮层支；7，白质支；8，视交叉；9，苍白球；10，一月部；11，尾状核能胸部；12，侧脑室以前角；13，小脑；14，屏状核能；15，岛叶皮层

上图 7 尾状核能（A），屏状核能（B），苍白球（C），内囊（D）血供示意上图。颈内淋巴及穿支用绿色标上，脑部以前淋巴及穿支用黄色标上；脑部里面淋巴及穿支用红色标上；脑部后淋巴及穿支用品红色标上。ICA，颈内淋巴；ICAp, 颈内淋巴穿支血供；HeuA，Heubner’s 回返淋巴；PComA，后铁路运输淋巴；LPChA, 脉络膜后前端淋巴

上图８Ｗillis 淋巴环及毗邻结构。1，上方颈内淋巴；2，后铁路运输淋巴；3，脉络膜以前淋巴；4，视束；5，神经系统；6，视交叉；7，脑部以前淋巴Ａ１段；8，Heubner’s 回返淋巴；9，脑部以前淋巴穿支；10，嗅束；11，脑部里面淋巴Ｍ１段；12，脑部里面淋巴，颈内淋巴，脉络膜以前淋巴穿支；13，眶叶；14，侧脑室下角；15，脉络膜；16，前端膝状体；17，小脑膝状体支；18，小脑垫；19，下丘；20，里面脑与脑桥过渡的区；21，黑质；22，脑部双脚；23，海马叉；24，脑部后淋巴；25，基底淋巴；26，小脑穿支淋巴

流行病学意义

尽管内囊和基底节的区的供血十分复杂，但还是有一定的自然现象可循。内囊和基底节较高胸部的血供多来自于脑部里面淋巴；基底节以下部及内囊以指爪的血供多来自于脑部以前淋巴；更高胸部内囊四肢的血供多由脉络膜以前淋巴供应。

内囊和基底节血管病变后，流行病学性疾病状与病变血管的全域及胸部有关。单独基底节血管病变，可能引起运动精神上，有时也可见失用，肌张力精神上，偏侧舞蹈性疾病，动态无视，及层面和情感精神上。

小的屏状核能或尾状核能腔隙性脑梗塞，可不发挥借助于流行病学性疾病状；但如果借助于现囊肿腔隙性脑梗塞，可引起层面能力升高，馀里面及痴呆的风险会提高。

内囊以指爪脑梗塞后，会发挥为无意识精神上、注意力升高、焦虑、极易激惹、勾音精神上、一过性面部不得已及动态无视。

内囊小腿严重损失，主要发挥为面部和舌体不得已，有时会有肌不得已；定向精神上、勾音精神上、无意识精神上、语言精神上、犯罪行为改变也可愈演愈烈。内囊四肢内穿过的神经纤维较多，此处病变发挥的流行病学性疾病状较多，主要为对侧偏瘫、感觉精神上、动态精神上等。

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