慢性难愈性伤口有新招：外充质干细胞疗法

也就是说生理具体情况下下，组织起来伤害会开启剧痛的联级重排。当存在间歇性病理具体情况如糖尿病、缺氧、营养不良时，伤害剧痛过程被打断，构已成慢特质难愈特质剧痛，导致严重感染、组织起来坏死，消耗大量医疗人力。很好的伤害剧痛应是蛋白质再生，完全恢复改以构造和机能。

既往慢特质难愈特质剧痛多运用于加入了蛋白质塑料的，如人工皮肤 Apligraf、Theraskin。人工皮肤掺入有已成纤维蛋白质和角质蛋白质，富含各种蛋白质突变及趋化突变，能诱发陈旧特质剧痛开启剧痛重排，另之外使剧痛湿，能提高结痂构已成进而提高瘢痕构已成及色素沉着。

然而，人工皮肤在流行病学数据分析中的系统设计效果不很好，对于慢特质剧痛剧痛率只有 35%～56%。于是，有学者提出运用于腊蛋白质化学疗法，腊蛋白质不具不具自我预览以及多向分裂的创造性，能分泌多种蛋白质突变以及趋化突变，提供了组织起来再生的条件。来自美国的 Sorice 医师等整理了现有的慢特质难愈特质剧痛的腊蛋白质化学疗法，简单介绍了各种腊蛋白质其产品的系统设计具体情况，于 2016 年 9 月的 PRS 上发备注文章了一篇数据分析报告。

迄今为止腊蛋白质的创伤放射治疗系统设计较多的是间充质腊蛋白质（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种已成体腊蛋白质，分布于四肢、骨髓、脂肪等多种组织起来，迄今为止 MSCs 已为公认的生物学红色，根据国际腊蛋白质放射治疗协会的定义：贴壁生长；备注达 CD73、CD90 和 CD105，不备注达 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类白蛋白质抗原-DR；体之外可诱导分裂为脂肪蛋白质、已成骨蛋白质和软骨蛋白质。MSCs 的多向分裂创造性及对面分泌效应，能向皮肤蛋白质分裂并参与剧痛重排的各个阶段（图 1）。

图 1 MSCs 放射治疗基于多种机制：对伤害和病变部位的定位，植入和分裂为改以的蛋白质，释放对面分泌突变如组织起来修复突变、血管生已成素、特异特质调节突变。

MSCs 腊蛋白质化学疗法中的最常用的塑料为人胎盘的输卵管-细毛鞘组织起来，其掺入丰富的 MSCs 腊蛋白质且供体较容易获取，迄今为止已有部分投入市场（备注 1）。

备注 1 市场上存在的人胎盘；也 MSCs 腊蛋白质放射治疗其产品 EpiFix（生产商：美国 MiMedx 公司）塑料来由来水解输卵管-细毛鞘，蛋白质无活特质，其产品以三维脚架为构造，掺入趋化突变、蛋白质突变和多种蛋白质之外基质蛋白，能佯装 MSCs 在剧痛的聚集、迁移及裂解。Grafix（生产商：美国 Qsiris 公司）塑料由来无菌输卵管，原有好吃的输卵管化学已成分如已成纤维蛋白质、MSCs、上皮蛋白质。上述腊蛋白质其产品在RCT数据分析中的，都说明了能显著推动慢特质难愈特质剧痛的剧痛。

迄今为止腊蛋白质化学疗法仍是新型化学疗法，Sorice 医师等提出 2 个关于腊蛋白质放射治疗的关键问题：

（1）对于放射治疗慢特质难愈特质创口，哪一种腊蛋白质；也可较快创口剧痛同时提高瘢痕构已成，且容易获取？

既往曾有数据分析对比骨髓；也（BM-MSCs）和睾丸；也（ASCs）的 MSCs ，两者的酪氨酸组和蛋白质组有 18% 的相似之处特质，分析酪氨酸相关的基因发掘出两者有 13.2% 的相似之处。在特异特质调节方面，ASCs 特异特质抑制效果大于 BM-MSCs，但是未判断这些相似之处特质对于的影响。

另之外，不同的蛋白质提取、培植、处理应用也和腊蛋白质；也之间的相似之处有关。此之外，关于使用诱导或样；也的腊蛋白质仍不具争议。最初数据分析认为 MSC 不具特异特质自主权的特特质，不归因于特异特质重排，所以认为样蛋白质的腊蛋白质库系统设计价值小得多。但迄今为止证据说明了，样；也的 MSCs 仅仅是特异特质抗拒的速度较慢，诱导腊蛋白质的较好。因此，笔者认为均需要理清 MSCs 发挥放射治疗作用所均需的时效，才能其实样腊蛋白质均需要在体内能活多久才能发挥治果。

（2）如何将腊蛋白质输送至伤害部位？

施打是腊蛋白质流行病学常用的给毒药方式，但是 MSCs 施用后会肺微循环发展缓慢。迄今为止较推荐区域内系统设计，如区域内施用、喷雾给毒药、使用三维脚架等等。

综上所述，腊蛋白质放射治疗是安全、有效的，可通过增加 MSCs 聚集于剧痛，使陈旧特质剧痛重新开启也就是说剧痛重排。虽然迄今为止还有许多问题待解决，但其在慢特质难愈特质剧痛放射治疗中的优势是肯定的，随着应用不断改良，腊蛋白质化学疗法或将已成为慢特质剧痛的放射治疗标准。

查看信源地址