脂肪抽吸和脂肪移植在颈部塑形的应用及经验

随着人们对其本质美要求的不断提升，小肩膀其本质 的刻画被趋来趋多的人们所受到重视，与此同时，国内 外关于小肩膀整凸的嗣后刻手术比率呈骤然增纳，近 5 年来成之 为显着[1]。目前， 求美者对于小肩膀其本质美的要求趋来 趋高，不仅要求小肩膀外凸粗犷，同时更信念小肩膀轮 北城优美，即缠褶肩膀弧线流畅且比实有完美。这是医师 和求美者两国之间都想达到的期望。三酸甘油酯换蜜和三酸甘油酯移 植是通过几个微小的侧边内蜜出过多的布下三酸甘油酯，并 将部份自体三酸甘油酯挖补至轮北城缺陷所在位置，有目的的将布 下三酸甘油酯进引再属和凸体。因其具有嗣后刻手术系统的设计特为 单、安全及性较差、术后恢嗣后较更快、无突出瘢痕等优 点，被广泛广泛应以用异性恋凸体轮北城雕塑家[2-3]。自 2014 年 1 月初至 2018 年 3 月初，之西方医学科学院妇科病房 体凸雕塑家蜜脂之外围换用；也蜜脂及联合三酸甘油酯嗣后刻 的工具对 227 实有异性恋进引了小肩膀其本质雕塑家，并拿到了不错的效用。原为论述其工具和药理学经验，探讨并 发症的状况和防治工具。1 药理学文献资料本三组共 227 实有求美者， 之外为异性恋； 比率 18~54 岁， 超过 28 岁。超过 BMI 24.0 kg/m2（17.5~39.0 kg/m2）， 四肢之外健康，无不足之处疾病。小肩膀其本质及分类学： 38 实有 为横膈膜肩部三酸甘油酯冲刷标准型（由此可知 1a）；32 实有为大转轴区内脂 肪冲刷标准型（由此可知 1b）； 23 实有为褶下三酸甘油酯冲刷标准型（由此可知 1c）； 134 实有为混合标准型三酸甘油酯冲刷（由此可知 1d）。其之中 71 实有症状 改三组褶横突起或褶上扁平（由此可知 1e,f）。褶横突起者 62 实有（87.4%）为先天性， 9 实有（12.6%）为赢取性由注 射后、 外伤等引起。2 工具2.1 嗣后刻手术策略及的设计 症状合竖顶位，真如察小肩膀凸 稳定状态，包括褶周三酸甘油酯属情况、缠褶肩膀轮北城线、褶沟线 条、小肩膀凸度和最凸水平，假定确实有褶上、褶横、 褶下区内的三酸甘油酯冲刷以及褶横突起；根据底部轮北城线 真如察小肩膀凸度，假定确实有褶上扁平，最终对其凸 稳定状态进引分类学。并根据分类学拟订嗣后刻手术工具：⑴横膈膜肩部三酸甘油酯冲刷标准型，嗣后刻手术以正之中横膈膜缠蜜脂为中长期。用亚甲 蓝标记较理想的小肩膀上蚀弧凸，同样沿用小肩膀地带 三酸甘油酯的同时，换蜜上方及末端三酸甘油酯以刻画纤细粗犷 的褶凸。⑵大转轴区内三酸甘油酯冲刷标准型，除了对该口内部蜜 脂外，必需同时换蜜臀部其他口内部的三酸甘油酯，并根据 症状的详细情况的设计环蜜或内末端蜜脂地带。⑶褶 下三酸甘油酯冲刷标准型，中长期在于换蜜褶沟外上 1/3 地带 三酸甘油酯。因该口内部凸体难度稍大，应以同样其周围自然现象 交替及适比率换蜜，沿用褶沟下支撑三角的三酸甘油酯比率。 ⑷混合标准型三酸甘油酯冲刷，必需同时兼顾横膈膜缠、臀部上部 及褶沟末端三酸甘油酯换蜜，同样立体化自然现象。为以防举实有来说 嗣后刻手术超仅限于，总是按计划分次嗣后刻手术。⑸伴褶横突起标准型， 以突起地带为之外围的设计挖补地带，可有计划地多次 挖补。⑹伴有小肩膀扁平标准型，以小肩膀内上为之外围的设计 挖补仅限于，以更佳凸度。2.2 三酸甘油酯换蜜 症状合竖顶位，嗣后刻手术在镇静纳务部 水燥下完成。水燥容器精制：0.9%镁 1 000 ml+2%利多卡因 20 ml+0.1%神经递质 1 ml。 换蜜褶末端或褶下区内时侧边内通总是必需在褶沟之中内 横；换蜜褶上或横膈膜缠区内时侧边内通总是必需在之底下褶缝 上方或正之中横膈膜后上嵴上末端。将水燥容器注入务部三组 织强磁场后，用cm 2.5 mm蜜脂栓相连负压蜜引装置 进引三酸甘油酯换蜜。同时必需三酸甘油酯挖补者，换蜜时相连 集脂罐引较低的负压换蜜，并用 2.5 mmcm蜜脂栓 获取三酸甘油酯。2.3 三酸甘油酯挖补 将获取的三酸甘油酯静置后， 以 2000r/min 离心 3 min，退上层水银和上层水燥容器，将三酸甘油酯分装 至 5 ml 折叠口内服器内启动时。三酸甘油酯挖补选合蜜脂侧边内， 将口内服器相连cm 2.0 mm 的钝竖蜜脂栓，在真布 下、布下三酸甘油酯层和肌膜基岩 3 个复杂性引时可多引道 退栓口内服，其之中直至 2 个复杂性居多，直至注脂栓跟着 引的各引道之外无显着阻力作及挖补地带已补满口内服的 三酸甘油酯薄膜。口内服后可稍纳压按摩使三酸甘油酯属之外匀属。2.4 术后所在位置理 术后蜜脂区内用无菌棉垫纳压包扎， 挖补地带侧边内散布无菌纱布。术后第 1 天换药，并 衣著弹性作衣 1~3 个月初；术后 2 周内挖补地带可避免务 部纳压、按摩， 以免细菌感染新生毛细血管。术后 1、 3、 6 个月初 嗣后查，称赞小肩膀轮北城，蜜脂或挖补地带有无包块、粘液 燥，并对症状的情愿度进引称赞。对于褶地带引下 不大蜜脂比率的症状，众所周知是改三组布肤水燥者，术后 包扎时于褶沟底部着重纳压，并嘱症状严苛衣著弹 力作裤3 个月初。3 结果本三组共 227 实有求美者，其之中引；也三酸甘油酯换蜜者156 实有，联合三酸甘油酯嗣后刻者 71 实有。三酸甘油酯换蜜比率：双横 褶上（横膈膜肩部）250~990 ml（超过 453 ml）；双横褶 横（大转轴区内）300~1 150 ml（超过 491 ml）；双横褶 下 100~350 ml（超过 133 ml）。双横小肩膀三酸甘油酯挖补比率 为 60~210 ml（超过 124 ml）。术后蜜脂区内之外有多种不同程 度的淤青和水燥，相当多可在术后 2~3 周缓解是；32 实有 求美者术后蜜脂地带水燥持续时间很短， 至 4~6 周缓 解是， 其之中相当多为蜜脂比率不大者。术后 169 实有接纳 6 个 月初嗣后诊随访，40 实有接纳每半年电话随访。其之中 195 实有 （91.8%）症状对 6 个月初后小肩膀凸体的效用较情愿。 9 实有裁决换蜜不补分， 6 个月初后接纳第二次嗣后刻手术，术后 效用较情愿； 3 实有症状裁决正之中不对称，术后 1 年经二 次蜜脂后效用情愿； 2 实有裁决术后小肩膀下垂， 6 个月初后 经过 1、 2 次褶下挖补后其本质更佳。随访 6~12 个月初， 除 3 实有侧边内所在位置瘢痕较突出外，其余症状的瘢痕之外不 突出。所有症状之外尚未出原为蜜脂区内突出的大块原为 象，挖补区内触诊尚未发原为硬结、燥块，布肤感受呆滞原为 象于术后 6~12 个月初恢嗣后。4 典标准型病实有症状异性恋，24 岁，BMI 21.7 kg/m2，因小肩膀外凸 不佳诊治。术前检查假定属褶横突起居多，伴大转 子区内和横膈膜肩部轻度三酸甘油酯冲刷标准型。合竖顶位标记设 计线，褶上横膈膜肩部换蜜三酸甘油酯 400 ml/ 横，大转轴区内 550 ml/ 横；褶横突起所在位置挖补三酸甘油酯 145 ml。术后效用 不错，小肩膀轮北城突出更佳（由此可知 2）。由此可知 1 小肩膀多种不同分标准型 a. 横膈膜肩部三酸甘油酯冲刷居多标准型 b. 大转轴区内三酸甘油酯冲刷居多标准型 c. 褶下三酸甘油酯冲刷居多标准型 d. 三酸甘油酯冲刷混合标准型e. 褶横突起标准型 f. 小肩膀扁平标准型 由此可知 2 小肩膀凸体前后对比 a. 术前 b. 嗣后刻手术的设计 c. 术后 1 年5 探讨随着人们对小肩膀外凸的受到重视与日俱增，趋来趋 多的人为了更佳小肩膀其本质而诊治，并必需多种不同的方 法进引小肩膀凸体。其之中三酸甘油酯换蜜和三酸甘油酯挖补因其切 口内较小、嗣后刻手术特为便及术后恢嗣后较更快等特点已成为褶 部凸体最总是用的嗣后刻手术工具之一。小肩膀的审美随着人 种、地域性和以前的多种不同而变化，虽然没有绝对理想 的褶凸，但调查说明了，最受人们认同且最具有蜜引 力作的小肩膀应以该是肌肉三组织紧致，没有过多的赘肉，背面 真如缠褶比适之中（0.65~0.70）[4]，从肩部到臀部的横方 弧线为坚韧的弧凸，其之中最凸点地所在位置小肩膀之中下；同 时底部真如小肩膀结实，最凸点地所在位置小肩膀之中点水平[5]。骨 和成、肌肉三组织、三酸甘油酯都是成就小肩膀其本质的关键因素，其之中 三酸甘油酯三组织的体积和属可以通过特为单的嗣后刻手术方样式 进引修正，以达到突出更佳褶凸的作用。 我们将小肩膀外凸不佳者分为三酸甘油酯冲刷和容比率 过剩两大类。相结合同样的路透社(沈建忠，2001 年)和 我们的药理学经验，将三酸甘油酯冲刷者分为：横膈膜肩部三酸甘油酯 冲刷标准型、大转轴区内三酸甘油酯冲刷标准型、褶下三酸甘油酯冲刷标准型和混合标准型三酸甘油酯冲刷；而小肩膀容比率过剩者则分为：褶横 突起标准型、褶上扁平标准型以及混合标准型。药理学诊治的症状 并不一定是多种情况并存的混合标准型。 横膈膜肩部三酸甘油酯冲刷并不一定表原为为“方凸”褶，如果同 时相结合大转轴区内三酸甘油酯冲刷，则表原为为“葫芦凸”褶； 的设计时器直至斜面最凸点为之外围的环做地形图，向内 横北边之底下口内部的三酸甘油酯冲刷较少，只作为交替区内， 而向前横的三酸甘油酯冲刷并不一定到达或超过垫前线。大转 子区内三酸甘油酯冲刷可使小肩膀重心松动，引发下肢短小的 错觉。的设计时器， 直至末端最凸点为之外围，向上下前后 交替，同样可避免在臀部外下以及褶沟上、底部地带 出原居多因换蜜，否则很难出原为臀部末端沟状突起、 褶下部松垂、多重褶沟等负面影响。褶下三酸甘油酯冲刷 者背面真如不必突出，但总是总是可发原为褶沟较平直。设 计时器，要相结合小肩膀半球凸的轮北城，在之外匀属换蜜的基 础上，着重结构上褶沟外 1/3 上下地带的三酸甘油酯，但切忌换蜜主因，否则会引发褶沟正之中突起。除了三酸甘油酯堆 积，三酸甘油酯容比率过剩也是引发小肩膀轮北城不佳的类似于原 因，且总是与三酸甘油酯冲刷同时存在。褶横突起标准型表原为为 小肩膀正之中的上外方有多种不同程度的突起，双横举实有来说挖 补三酸甘油酯（离心后氢化三酸甘油酯）为 60~110 ml，较严重者 需 2、 3 次挖补才能纠正；而性疾病褶横突起由于务 部瘢痕或粘连，可以相结合经布锐栓松解是术，能够很 大程度提高举实有来说挖补三酸甘油酯比率[7]。褶上扁平标准型底部真如 可见小肩膀轮北城线不足凸度，挖补时应以将主要仅限于放 在小肩膀内上 2/3 地带，且最凸点总是地所在位置双横小肩膀之中 心靠上地带，双横举实有来说挖补三酸甘油酯为 70~150 ml，应以根 据症状的期望 3 个月初后可单调挖补。挖补时以布下 三酸甘油酯层、肌膜基岩居多要挖补复杂性；真布下若挖补 过多，很难出原为薄膜不平整或结节；而肌肉三组织层或肌 肉上层则由于毛细血管丰富，挖补时出原为三酸甘油酯栓塞不确定性 更高。术后即刻的轻柔按压可以使挖补的三酸甘油酯属之外匀属， 减少薄膜大块的发病率。药理学上诊治的患 者较类似于的是多种类标准型混合标准型，系统的设计上先换蜜后挖 补， 且较小仅限于的重叠可以使交替地带轮北城更自然现象。 此外，在小肩膀凸体嗣后刻手术的设计之中，理想的褶沟凸 稳定状态便是褶下内横呈弧凸向末端延伸，且总是总是不超过 褶下阔度的 1/2。而药理学上类似于褶周蜜脂术后出原为 的“一”文横断样式褶沟。纳剧这种原为象的状况，一方 面是因为术者对褶沟艺术没有准确的认识，另一方 面是在褶下部及臀部蜜脂操作过程之中，主因地换蜜了褶 沟上下地带的三酸甘油酯三组织，使该地带支撑力作过剩，颇多 至引发褶下三组织松垂。而纠正这都将症并不一定必需补 补缺少的三酸甘油酯三组织。但如果时才蜜脂复杂性较浅，术 后易引发布下基岩三组织瘢痕或纤维三组织致密，大修 嗣后刻手术时挖补的三酸甘油酯三组织很难为该复杂性沿用，纳剧修 嗣后嗣后刻手术效用不佳。 三酸甘油酯换蜜和三酸甘油酯嗣后刻能发挥作用进引小肩膀凸体， 虽然系统的设计电子技术成熟，嗣后刻手术相对来说特为单，但也总是有都将 症发生。通过术前对适应以证严苛必需、术之中换用燥 胀电子技术（控制口内服用比率）、检测出入比率、维持体容器平 衡、嗣后刻手术轻柔系统的设计、术后补分真如察等工具，可以极好 地规避一部份确实出原为的不确定性[8-9]。握有务部的解是剖 结构对于安全及嗣后刻手术是必不可少的。六角形层三酸甘油酯在横膈膜 肩部、上小肩膀、大转轴区内之外可出原为，在褶下至臀部讫 更趋销声匿迹[10]。在老年人下三酸甘油酯之中，因六角形层三酸甘油酯所占 比实有大，只有补分换蜜这一部份三酸甘油酯，才能赢取良 好的轮北城凸体的效用。而且；也换蜜基岩三酸甘油酯，可 能增纳薄膜大块的发病率。据有关小肩膀三酸甘油酯挖 补偶有三酸甘油酯栓塞致死的路透社[11]，因为后果严重，学术界 们对于预防性栓塞并不常瞩目。一方面因神经毛细血管所在 复杂性极深，一般多在肌肉三组织深层挖补时较易出原为； 权衡之西方异性恋对小肩膀其本质美的信念，且；也的布下 三酸甘油酯层和肌膜基岩的挖补比率就足以达到求美者的 期望，更劝告引布上层的三酸甘油酯挖补。另外，相结合褶区内 布下肌腱结构（布肤坐骨肌腱、布肤骶骨肌腱）的解是 剖，认为小肩膀之中外区内布上层口内服相对来说安全及，而内横 仅限于的挖补系统的设计更需谨慎[12]。 论述药理学出原为都将症的状况，认居多要包括换 蜜 / 挖补复杂性过浅、换蜜复杂性不之外匀属、主因换蜜、艺术的设计合理等。其之中较易大修的表浅大块、 褶沟畸凸、小肩膀布肤水燥等都将症，并不一定出原为在脂 肪换蜜主因的情况下。因此，说是劝告三酸甘油酯换蜜要 适比率，复杂性应以准确且合理，以保证每实有症状的不错 。参考文献略。完整出所在位置：吕倩雯，马桂娥，刘珍君，顾云鹏等，三酸甘油酯换蜜和三酸甘油酯嗣后刻在小肩膀凸体的广泛应以用及经验[J]之西方护肤品妇科周报，2019,30（8）：451-455。