本文是针对JACC上一篇研究课题的评论，该研究课题检查了骨骼肌组织变动，得来了血流流体动力学和超声心动图的数据，旨在验证由持续流通的左室主要用途设备（LVAD）其所的减负会引起骨骼肌流失。本文于2014年10翌年发表文章在JACC。
横膈膜主要用途设备（VADs）已从根本上变动了末期心衰的化疗方案。尽管进展太大，但是近十年适用VAD还是可能引起频繁救治、严重影响出血和近70%的2年致死率。
横膈膜主要用途设备（VADs）参考模式图
骨骼肌翻修历来被视为机械式循环主要用途的死神，而只不过的骨骼肌翻修是将骨骼肌动态还原到正常动态精神状态。心衰时，作为一种未出代偿反应，因横膈膜压力和体积负载增加所导致的骨骼肌重构与骨骼肌动态障碍关的。理论上，其所地减轻左横膈膜的负载理应可以促使翻修。
过去的一些研究课题却推断出左横膈膜主要用途设备（LVAD）可导致一定程度的“不良重构”。而这文章的研究课题结果却修筑了再生医学时代中VAD研究课题的新领域。
仅仅，此前骨骼肌翻修研究课题已经声称与理论相反的结果，理论结论难以在临床实践中复制成功，且无法显著流失特性。
既往研究课题显示，其所减负对骨骼肌细胞动态、骨骼肌血管内皮细胞和微脉管系统会直接影响的关的数据虽然比较有限，但也暗示膨大的骨骼肌有所愈合，甚至呈现骨骼肌细胞流失的现状。尽管研究课题提到，LV其所减负后微血管密度增加，纤维化增加，骨骼肌细胞粗大程度降低，但仍不足骨骼肌愈合或流失的超微机构和代谢性方面的确凿。
人们普遍认为LVAD病征骨骼肌流失可以解读为什么其所主要用途的心脏翻修不方便。如同包内在石膏里的身体，VAD可以为病征的横膈膜减负，从而引起肌节愈合和损伤翻修。
在这项单其中心的革新研究课题中，Journal, Diakos等评估了植入LVAD病征的骨骼肌流失现状，包内括术前和术后现状。研究课题推断出，LVAD病征减负之后骨骼肌细胞横截面积和LV体积都有所下降，但无法下降到正常心脏的精神状态。另外，关的数据显示间歇持续流通的LVAD减负并不能诱导膨大的骨骼肌愈合到定义为“流失和变性”的程度。
尽管目前有些学说也声称，从神经内分泌取向上可以解读LV肠道流体动力学正常化骨骼肌细胞的现状，但目前也无法关的的检查行为可以应用领域该研究课题，所以，把微血管系统会的缓解当做术后动态急转直下的指标还有些为时过早。
尽管VADs可以造就一个翻修的适宜周边环境，但是仅仅是其所减负明显是不够的。近来，在如何分辨病征自身骨骼肌翻修能力、哪一种VAD设备能缓解翻修和否允许激素化疗等方面一直存在争议性。
总的来说，要想让VADs成为名副其实的心衰化疗方案，目前还需要更多类型的研究课题，包内括适用干细胞技术做好前期正要或者将基因化疗和VADs建构起来。
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编辑： 陈润泰相关新闻
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