锁骨背手肘左右占肘脊椎手肘的1/3，可以单独显现出，也可以分拆尺骨白带手肘、冠状突手肘、肘脊椎脱位和韧带烧伤等。对于无翻转的手肘，可以作出非手术外科手术，而对于击垮的、翻转的或分拆肘脊椎不稳的锁骨背手肘则作出手术外科手术。手术法则包括锁骨背动手术、切开复位内浮动和锁骨背可逆等。对于击垮的锁骨背手肘是行动手术还是锁骨背可逆各家由此可知。
意大利汉学家Cesare Faldini等人的一项研究课题表明晚期动手术翻转的击垮性锁骨背可以赢取吃惊的效果 该研究课题2011年10年初25日刊载在JOT上。合计归属于42则有病患者，皆为单侧翻转的或击垮性的闭合性单纯锁骨背手肘，其中Mason 2改进型10则有，3改进型32则有。对他们实行了晚期锁骨背动手术，术后少于随访18年，对其临床及美感资料来进行评估，病患者的对侧肘脊椎作为参照。评估选用Broberg 及Morrey总分体系，肩肩肘心理因素（DASH）问卷调查及美感瘙痒总分。值得注意一次随访时，36名病患者不能显现出肺炎，而6名病患者经常有瘙痒。少于Broberg 及Morrey总分为91.2±6.3分，少于DASH总分为10.1±8.8分。结果表明晚期锁骨背动手术术后恢复快速，肺炎少，病患者吃惊度低，结果优良率低，是一种外科手术翻转的击垮性锁骨背手肘可行的事先。 示意图A：一30岁成年Mason 3改进型锁骨背手肘 示意图B：锁骨背动手术术后正侧位片示意图C：术后随访18年见少量脊椎外围骨化。美感瘙痒总分：0分，Broberg及Morrey总分92分，肩肩手心理因素总分:8分。 示意图A：32岁女性Mason 2改进型锁骨背手肘 示意图B：锁骨背动手术术后 示意图C、D:术后18年摄片表明患侧与健侧在脊椎退变多方面不能显着分野 示意图E:患侧前后对比表明锁骨向近端翻转3mm,不能腕脊椎瘙痒，美感瘙痒总分：0分，Broberg及Morrey总分90分，肩肩手心理因素总分:10分。 [编者按] 锁骨背手肘的外科手术长期以来是众说纷纭，主张切开复位内浮动的汉学家指出行切开复位内浮动可以赢取吃惊[1]，主张锁骨背可逆的汉学家指出可逆术后脊椎功能良好，肘脊椎稳定[2,3]，而主张晚期动手术锁骨背的汉学家在来进行了长期的随访后发现，动手术锁骨背后病患者肘脊椎功能吃惊[4,5]。 因此，目前对于不能锁骨背手肘的外科手术尚能不能形成统合的认识，或者说不能形成教导意见。只能大改进型的革命性随机对照研究课题以相比较这三种手术的权衡并形成事与愿违的外科手术力荐方案。在此之后，就其陌生的术式外科手术锁骨背手肘。 参考文献1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编辑： 夏志敏相关新闻
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